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高血压并发症防治
时间:2025-02-24 作者:南京太乙堂中医医院


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高血压若控制不佳,易引发多种并发症,如心脑血管疾病、肾功能衰竭、眼底病变等。积极控制血压是预防并发症的关键。定期进行相关检查,如心电图、心脏超声、肾功能、眼底检查等,及时发现并发症的早期迹象。对于已出现并发症的患者,要在控制血压的基础上,针对并发症进行相应治疗,延缓病情进展,提高生活质量。以下是一些高血压并发症的防治要点:

一、心脑血管疾病

1.预防:严格控制血压,将血压稳定在 140/90mmHg 以下,若能耐受可进一步降至 130/80mmHg 以下。同时,控制高血脂、高血糖等危险因素,戒烟限酒,保持适量运动和健康体重,降低血液黏稠度,减少动脉粥样硬化的发生风险。

2.治疗:一旦发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病,需根据具体病情采取相应治疗措施,如冠心病可能需要药物治疗、介入治疗或手术治疗;脑卒中则需进行溶栓、抗血小板、神经保护等治疗,后期还需配合康复训练。

二、肾功能衰竭

1.预防:定期检查肾功能、尿常规等,早期发现肾脏损害。积极控制血压,选择对肾脏有保护作用的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 受体拮抗剂(ARB)。避免使用肾毒性药物,减少高盐饮食,减轻肾脏负担。

2.治疗:若已出现肾功能衰竭,根据病情严重程度采取不同治疗方法,如药物治疗控制血压、纠正贫血、调节电解质紊乱等,终末期肾病可能需要透析或肾移植治疗。

三、眼底病变

1.预防:定期进行眼底检查,监测眼底血管变化。严格控制血压和血糖,避免血压波动过大,减少对眼底血管的损伤。保持良好的生活习惯,避免长时间用眼,减少眼部疲劳。

2.治疗:对于轻度眼底病变,可通过控制血压、血糖等基础疾病,配合改善眼底循环的药物治疗。严重的眼底病变,如视网膜出血、黄斑水肿等,可能需要激光治疗、眼内注射药物或手术治疗。

四、心力衰竭

1.预防:积极控制高血压,减轻心脏负荷,避免过度劳累和情绪激动,预防呼吸道感染等可能加重心脏负担的因素。定期进行心脏超声等检查,监测心脏结构和功能变化。

2.治疗:遵循医生建议,服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,改善心脏功能,减轻症状。严重心力衰竭患者可能需要心脏再同步化治疗(CRT)或心脏移植等。

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