高血压在早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会逐渐出现一系列症状，这些症状不仅会影响患者的生活质量，还可能提示高血压已经对身体造成了损害。了解高血压的症状，有助于早期发现和及时治疗高血压。

一、典型症状

1.头痛

头痛是高血压最常见的症状之一，约有 50% 以上的高血压患者会出现头痛症状。头痛的部位多在双侧颞部、后枕部或额部，疼痛性质多为胀痛、钝痛或搏动性疼痛。头痛的程度轻重不一，有的患者只是轻微头痛，而有的患者则会感到剧烈疼痛，严重影响日常生活。头痛通常在血压升高时出现，血压下降后症状会有所缓解。但需要注意的是，头痛也可能是其他原因引起的，如偏头痛、颈椎病等，不能仅凭头痛就诊断为高血压。

2.头晕

头晕也是高血压常见的症状，表现为头昏、头胀、头重脚轻，甚至感觉脑内摇晃，常伴有眼花等症状。头晕可能会在突然站立、行走或改变体位时加重，严重时可能会影响平衡，导致摔倒。头晕的发生与血压升高引起的脑供血不足有关，长期高血压还可能导致脑血管病变，进一步加重头晕症状。

3.颈项板紧

许多高血压患者会感觉脖颈单侧或双侧轻微拉紧，类似于落枕的感觉，但疼痛感相对较轻。严重时，可能会出现脖子酸痛、活动受限等症状。颈项板紧的原因可能是高血压引起的颈部血管收缩和肌肉紧张。

4.心悸

患者可自觉心慌不安，心前区不适，常伴有心跳加快。心悸的发生与血压升高导致心脏负担加重有关，长期高血压还可能引起心脏结构和功能的改变，如左心室肥厚，进一步加重心悸症状。此外，高血压患者如果同时合并心律失常，也会出现心悸症状。

5.疲劳

高血压会导致心功能减退，心脏向全身输送血液的能力下降，身体各器官得不到充足的血液供应，从而导致疲劳感。患者常感到体力不支，活动耐力下降，容易出现疲倦、乏力等症状。这种疲劳感在休息后可能无法完全缓解，严重影响患者的生活和工作。

二、其他症状

1.视力模糊

高血压可引起眼底病变，导致视网膜血管痉挛、硬化，甚至出血、渗出，从而影响视力，出现视力模糊、眼前发黑等症状。视力模糊可能是高血压病情进展的一个信号，如果不及时控制血压，可能会导致视力进一步下降，甚至失明。

2.鼻出血

少数高血压患者会出现鼻出血症状，这是由于血压升高导致鼻腔黏膜血管破裂出血。鼻出血有时可能是高血压的首发症状，容易被忽视。如果经常出现鼻出血，且出血量较大，应及时测量血压，排查高血压的可能。

3.肢体麻木

部分高血压患者会出现肢体麻木的症状，常见于手指、脚趾等部位，表现为麻木、刺痛或感觉减退。肢体麻木的原因可能是高血压引起的周围神经病变，也可能是脑血管病变的先兆。如果肢体麻木持续不缓解，或伴有肢体无力、言语不清等症状，应立即就医，排除脑血管意外的可能。

4.睡眠障碍

高血压患者常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。睡眠障碍不仅会影响患者的休息和恢复，还会进一步加重血压波动。睡眠质量差与高血压之间存在相互影响的关系，长期睡眠障碍可能会导致血压升高，而高血压也会影响睡眠。

三、并发症症状

1.高血压危象

在某些诱因下，如紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等，高血压患者可能会出现高血压危象。此时，血压急剧上升，患者会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。高血压危象是一种危急情况，需要及时就医治疗，否则可能会危及生命。2.高血压脑病

高血压脑病多发生于重症高血压患者，血压过高突破了脑血流自动调节范围，导致脑组织血流灌注过多，引起脑水肿。患者会出现弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐等症状。高血压脑病需要紧急处理，以降低血压，减轻脑水肿，防止脑损伤。

3.心血管并发症

高血压性心脏病：长期高血压会导致心脏负荷增加，心肌肥厚，最终发展为高血压性心脏病。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时可导致心力衰竭。

冠心病：高血压是冠心病的重要危险因素之一，高血压患者患冠心病的风险比正常人高出数倍。冠心病患者可出现心绞痛，表现为心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续 3 - 5 分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果病情进一步发展，可能会发生心肌梗死，出现剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等症状。

4.脑血管并发症

脑出血：高血压是脑出血的主要病因，血压突然升高可导致脑血管破裂出血。患者会突然出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语不清、意识障碍等症状，病情凶险，死亡率高。

脑梗死：高血压可引起脑血管粥样硬化，血管狭窄，容易形成血栓，导致脑梗死。患者会出现一侧肢体无力、麻木、言语不利、口角歪斜等症状，严重程度因梗死部位和面积而异。

5.肾脏并发症

慢性肾衰竭：长期高血压会损害肾脏血管和肾小球，导致肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭。患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、贫血、恶心、呕吐等症状，随着病情进展，肾功能逐渐恶化，需要透析或肾移植治疗。

肾动脉硬化：高血压可导致肾动脉硬化，影响肾脏血液灌注，进一步加重肾脏损害。肾动脉硬化患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。

6.主动脉夹层

高血压是主动脉夹层的主要病因之一，过高的血压会使主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉中层，形成主动脉夹层。患者会突然出现心前区或肩胛区撕裂状或刀割样疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，常伴有面色苍白、出冷汗、心率增快等休克症状。主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，死亡率极高，需要紧急治疗。

高血压的症状多种多样，有些症状可能并不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，尤其是同时伴有其他心血管危险因素，如肥胖、高血脂、糖尿病等，应及时测量血压，必要时就医检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗高血压，对于预防并发症的发生、提高生活质量具有重要意义。

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