1. 慢性压力:血压升高的隐形推手
HPA轴激活:长期压力导致下丘脑-垂体-肾上腺轴持续分泌皮质醇,引发水钠潴留和血管平滑肌增生。
交感神经亢进:压力状态下肾上腺素、去甲肾上腺素释放增加,心率加快、外周阻力升高。
2. 焦虑抑郁:共病下的恶性循环
患病率关联:高血压患者合并焦虑/抑郁的比例达20%-30%,情绪障碍降低治疗依从性。
双向影响:抗抑郁药(如SSRIs)可能通过5-HT受体调节血压,但需注意药物相互作用。
3. 心理干预策略
认知行为疗法(CBT):纠正“灾难化”认知,建立血压管理信心。
生物反馈训练:通过仪器监测实时血压,学习自主调节生理反应。
社会支持网络:家庭参与式管理提升患者心理韧性,降低病耻感。
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