一、康复运动计划

住院期康复：在冠心病患者病情稳定后，即可开始住院期康复。一般在心肌梗死后 2 - 3 天，如无明显不适，可进行床边活动，如坐起、床边站立、缓慢行走等。活动量逐渐增加，每次活动时间不宜过长，以不引起疲劳和不适为原则。在护士或康复治疗师的指导下，患者可进行简单的肢体活动，如握拳、屈伸下肢等，促进血液循环，防止血栓形成。

出院后早期康复：出院后 1 - 3 个月为早期康复阶段。患者可在家庭附近的公园或安静的道路上进行散步，开始时每次 10 - 15 分钟，每天 1 - 2 次，逐渐增加到每次 30 分钟左右。同时，可进行一些低强度的有氧运动，如太极拳、八段锦等，这些运动动作缓慢、柔和，有助于调节呼吸，增强心肺功能。运动过程中要注意监测心率和身体反应，如有不适，应立即停止运动。

长期维持期康复：3 个月后，患者进入长期维持期康复。此时运动强度可适当增加，如进行慢跑、骑自行车等有氧运动。运动频率保持每周 3 - 5 次，每次持续 30 - 60 分钟。同时，可结合一些力量训练，如使用轻量级哑铃进行简单的手臂力量练习，但要注意避免过度用力。长期坚持康复运动，有助于提高心脏功能，改善生活质量，降低冠心病复发风险。

二、饮食护理要点

控制总热量：冠心病患者应根据年龄、性别、体重、活动量等因素，合理控制总热量摄入。一般以维持理想体重为宜，避免体重超标增加心脏负担。计算每日所需热量时，可参考每千克体重 25 - 30 千卡的标准，然后根据实际情况进行调整。例如，一位体重 60 千克的患者，每日所需热量约为 1500 - 1800 千卡。

营养均衡搭配：饮食应包含适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白；碳水化合物以全谷物为主，减少精制谷物和糖的摄入；脂肪以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。同时，要保证充足的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如橙子、草莓、菠菜、西兰花等，这些食物富含维生素 C、维生素 E、钾、镁等营养素，有助于保护心血管健康。

饮食规律：冠心病患者应养成规律的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。每餐不宜过饱，一般七八分饱即可，尤其是晚餐。避免睡前吃东西，以免加重心脏负担。此外，要注意饮食清淡，减少盐的摄入，每天盐摄入量应控制在 6 克以下，对于伴有高血压的患者，应更严格控制在 4 克以下。

三、心理护理

常见心理问题：冠心病患者由于疾病的困扰，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。担心疾病复发、影响生活质量和工作能力，使患者产生焦虑情绪；长期的病痛折磨和对疾病预后的担忧，又容易导致抑郁。这些不良心理状态会进一步影响心脏功能，加重病情。例如，焦虑情绪可导致心率加快、血压升高，增加心脏耗氧量，诱发心绞痛发作。

心理支持方法：家属应给予患者充分的关心和支持，多与患者沟通交流，了解其内心感受，帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者参加社交活动，与其他冠心病患者交流康复经验，增强自我认同感。同时，患者自身也应学会调整心态，通过听音乐、阅读、冥想等方式放松身心，缓解压力。必要时，可寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。

生活方式调整与心理状态：保持良好的生活方式对于改善心理状态也非常重要。规律的作息、适量的运动、合理的饮食不仅有助于身体健康，还能调节情绪，改善心理状态。例如，运动可促进大脑分泌内啡肽等神经递质，使人产生愉悦感，缓解焦虑和抑郁情绪。因此，冠心病患者应积极调整生活方式，配合心理护理，促进身心康复。

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