冠心病的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

一、胸痛或胸闷

这是冠心病最常见的症状，通常表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛、憋闷感或紧缩感。这种疼痛可能向左臂、肩部、颈部和下颌放射，并伴有心慌、气短、出汗等症状。心绞痛的发作通常有明确的诱因，如过度劳累、情绪激动等，且疼痛持续时间一般较短，多为3~5分钟。当冠状动脉完全被阻塞时，可发生心肌梗死，此时症状包括剧烈胸痛、气促、出冷汗等，疼痛持续时间较长，可能超过30分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油无法缓解。

二、不典型疼痛

部分患者可能表现为不典型的症状，如活动时出现肩膀疼、左上臂疼、后背疼、上腹疼等，这些也可能是冠心病心脏缺血的表现。还有患者可能出现牙痛、头痛等较为罕见的症状。这些症状的出现往往与活动和劳累有关，且休息后可缓解。

三、心律失常

冠心病患者可能出现各种心律失常，如心搏过速、心搏过缓、心律不齐等。心律失常往往是由冠状动脉缺血引起的电活动异常所致，严重时可能导致晕厥甚至猝死。

四、心力衰竭

冠心病可导致心脏收缩能力下降，无法满足身体的需求，进而引起充血性心力衰竭。心衰的症状包括气短、乏力、水肿等，尤其是在活动或平躺时症状加重。部分患者还可能出现眩晕、疲劳、咳嗽、咳痰等症状，当心功能不全时肺部充血可导致咳嗽、咳痰，严重时可能出现粉红色泡沫痰。

五、其他症状

呼吸困难：在休息或轻微活动时出现气短，可能伴有乏力、眩晕等症状。

恶心呕吐：部分患者在心绞痛发作时可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。

出汗：心绞痛发作时，患者可能突然大量出汗，尤其是额头、颈部和背部。

疲劳和无力：日常活动时容易感到疲劳，即使进行轻微的活动也可能感到力不从心。

综上所述，冠心病的临床表现多种多样，且可能因个体差异而有所不同。对于存在冠心病风险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病等患者，应定期进行体检和心脏检查，以便及时发现并治疗冠心病。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、合理膳食等，也有助于预防冠心病的发生和发展。

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