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偏头痛症状与表现有哪些
时间:2024-11-26 作者:南京太乙堂中医医院

  偏头痛是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病,好发于中青年群体,其症状表现丰富多样,通常可以分为前驱期、先兆期、头痛期以及头痛后期(或称为伴随症状)这四个时期,具体如下:

  一、前驱期

  偏头痛发作前,部分患者可出现轻微的精神、神经及躯体症状,如口渴、多尿、打哈欠、睡眠周期改变、注意力变化、阅读困难、记忆抱怨、困惑、迷失方向、抑郁、易怒、畏光、畏声、嗅觉过敏、恶心、流泪、鼻塞、颈部僵直、味觉异常等。这些症状通常出现在头痛发作前几小时到几天。

  二、先兆期

  大约有三分之一的偏头痛患者可出现反复发作的先兆症状,先兆症状常持续5~60分钟。常见的先兆症状包括:

  1、视觉症状:最为常见,如闪光、盲点、锯齿状的波纹、暗点、视野缺损、眼前冒金星、视物变形和偏盲等,这些视觉症状可能会逐渐增大并向周围扩散。

  2、躯体感觉症状:如一侧肢体或面部麻木、感觉异常、手及口周区域发麻等,症状也可以从身体的一个部位进展到另一个部位。

  3、言语症状:表现为讲话困难,说话不流利。

  4、运动症状:较少见,但也可能出现。

  5、脑干症状:如眩晕、构音障碍、共济失调、复视等。

  三、头痛期

  头痛期是偏头痛患者最为痛苦的时期,通常伴随先兆症状同时或随后出现,表现为中重度、搏动性的单侧或双侧头痛,也可为全头痛、单或双侧额部头痛以及不常见的枕部头痛等。疼痛可持续472小时,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,活动头颈部时头痛可能加重,而在安静场所休息后则可缓解。头痛过后,患者通常会感到疲劳、倦怠、注意力不集中、食欲差等,这些症状可持续12日并逐渐好转。

  四、伴随症状

  除头痛外,患者还可能出现一些自主神经功能障碍的症状,如流泪、鼻塞、颈部僵直等。部分患者在头痛缓解后仍会感到疲劳、注意力不集中及情绪变化,如心情低落或狂躁不安等。

  此外,还有一些特殊类型的偏头痛,如基底型偏头痛、眼肌麻痹型偏头痛、偏瘫型偏头痛等,这些偏头痛在发作期或头痛消退后可伴有明显的神经功能缺损症状。基底型偏头痛常伴有眩晕、耳鸣、共济失调等脑干症状;眼肌麻痹型偏头痛在头痛后出现眼肌麻痹;偏瘫型偏头痛的先兆症状可为偏瘫,并可伴有偏侧麻木、语言障碍等。

  如果出现偏头痛症状,建议及时就医检查并明确病因,以便进行针对性的治疗和管理。